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隨著門診輸液暫停,大家也都需要重新適應不掛水的情況了,因此,很多患者朋友開始關心發熱的問題了,尤其又遇到今年冠狀病毒感染的疫情,在這裡,我和大家一起學習一下發熱了,該怎麼辦? ... 一、什麼是發熱? 發熱,就是指身體溫度的升高超出了正常體溫。然而所謂的正常體溫,也受許多因素的影響,如在一天之中,早上體溫較低,下午和晚上較高,劇烈運動,吃飯後也會有所升高,婦女經前或懷孕期間也略有身高。一般認為體溫介於36.1—37.2℃之間,都被認為是正常體溫。教科書上一般的定義為,37.3-38℃為低熱;38.1-39℃為中等熱;39.1-41℃為高熱;41℃以上為超高熱。 二、測量體溫的方法有哪些? 發熱是通過體溫的測量來判斷的,常用的 體溫測量方式分為口腔測量、直腸測量、腋窩測量、中耳測量和前額測量。一般來說,口腔的平均溫度為37℃;直腸和中耳溫度比口腔溫度高0.3-0.6℃;而腋窩和前額溫度比口腔低0.3-0.6℃。一般嬰幼兒測直腸溫度。 三、發熱的常見原因有哪些? 一般情況下,體溫的升高是多種原因引起你腦袋中的下丘腦,也稱為人體的「體溫調節中樞」,像調節空調一樣將你的正常溫度點調高了,然後就會感覺寒冷或出現寒戰而產生更多的熱量,最後導致體溫的升高。常見的發熱原因分為四大類: 1. 感染:最常見的發熱原因,如病毒感染,細菌感染和真菌感染等; 2. 風濕免疫病:如類風濕關節炎,系統性紅斑狼瘡和系統性血管炎等; 3. 腫瘤:如肝癌,白血病和淋巴瘤等惡性腫瘤; 4. 其他原因:如藥物引起的藥物熱,疫苗引起的副作用等。 一般來說,發熱大多數都能找到原因,但如果你的發熱超過3周,經過醫生廣泛而系統的檢查,你的發熱的原因仍不能明確,你就會被診斷為不明原因發熱 (Fever of Unknown Origin, FUO)。 ... 四、發熱是否需要吃藥和看醫生,什麼時候合適? 發熱不是一種病,它只是疾病的一個癥狀,因此發熱的病因診斷和治療最為重要。發熱本身並不一定是壞事,對於感染引起的發熱,發熱代表著身體正在對抗感染。因此,發熱本身是否需要治療和看醫生要根據不同的病因,患者年齡的大小和發熱的程度來決定。 1. 一般對於3個月以內的嬰幼兒,如果直腸測定的體溫高於38℃,3-6個月的嬰幼兒體溫高於38.9℃,6個月到2歲的嬰幼兒體溫高於38.9℃並且已經持續2天需要及時就醫。 2. 對於2歲-17歲的兒童,如果體溫低於38.9℃,如果沒有其他癥狀,不需吃藥,只要多喝水,多休息在家觀察就行,如果出現異常煩躁、嗜睡或非常不舒服需要及時就醫。如果體溫高於38.9℃,看起來不舒服,可以在家吃退熱藥,如 對乙醯氨基酚或 布洛芬,如果3天還持續發熱,這時就需要就醫。 3. 對於成年人,如果體溫低於38.9℃,如果沒有其他癥狀,不需吃藥,只要多喝水,多休息在家觀察就行。但如果出現嚴重的頭痛、皮疹、對亮光特別敏感、頸部發硬或疼痛,持續嘔吐、呼吸困難、胸痛、腹部疼痛、出現抽搐或意識障礙,應及時就醫。如果體溫高於38.9℃,沒有不舒服,可以在家吃退熱藥,如對乙醯氨基酚或布洛芬,如果3天還持續高於38.9℃,這時就需要就醫。 ... 五、發熱的診斷和治療? 因為發熱只是一種癥狀,醫生需要做詳細的問診和體格檢查,一般也需要根據醫生的初步判斷後,再做一些包括 血常規、 尿常規、血沉、C反應蛋白、抗核抗體、免疫球蛋白和腫瘤指標等實驗室檢查和胸部X線或CT檢查,來明確一下發熱的原因。 治療主要是病因治療。如果是細菌感染引起的發熱,醫生一般給你開抗生素治療。還要強度的是,抗生素不能治療病毒感染,病毒感染目前沒有特效藥。一般來說,病毒感染需要多喝水多休息,需要時吃點退熱藥,一般都能通過自己的免疫抵抗力來戰勝它。

 

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